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Painel Geral

Pertinência de Perneira com Enoxaparina

Overview

Rule to deny pneumatic compression devices (perneira) when pharmacological thromboembolism prophylaxis (enoxaparina) is already present in the same invoice for patients under 60 years old. Petro only, hospitalization. Agent ID: AI006

Architecture

Field Value
Name Pertinência de Perneira com Enoxaparina
Agent ID AI006
Version 0.0.0
Nature tech
Layer —

Inheritance

PertinentPerneiraEnoxaparinaRule → PertinenceRule → BaseAgent

Core Functionality

  1. load_artifacts
  2. prepare_data
  3. rule_assessment

Business Rules

Pertinência da cobrança

Constantes:

  • DEFAULT_PARTNER_ID = "petro"
  • DEFAULT_REGIME = "INTERNACAO"
  • DEFAULT_MAX_AGE = 60
  • MOTIVO_GLOSA_ARVO_TEMPLATE = (

Usage

from agents.pertinentperneiraenoxaparinarule import PertinentPerneiraEnoxaparinaRule

rule = PertinentPerneiraEnoxaparinaRule()
violations_df = rule.rule_assessment(claims_df)

Configuration

Sem parâmetros configuráveis identificados.

Input Requirements

Column Type Description
EVENT_COLUMNS.id - -
EVENT_COLUMNS.id_fatura - -
EVENT_COLUMNS.id_evento - -
EVENT_COLUMNS.evento - -
EVENT_COLUMNS.vl_pago - -
EVENT_COLUMNS.qt_paga - -
EVENT_COLUMNS.categoria - -
ARVO_COLUMNS.id_evento_predicted - -
ARVO_COLUMNS.code_type_predicted - -
ARVO_COLUMNS.partner_id - -
EVENT_COLUMNS.regime_atendimento - -
BENEFICIARY_COLUMNS.idade - -

Output Format

Glosa DataFrame Columns

Column Description
agent_id AI006
version 0.0.0
id_arvo Original record ID
vl_glosa_arvo Glosa value
qt_glosa_arvo Glosa quantity
score_arvo Confidence score
motivo_glosa_arvo Detailed reason in Portuguese
motivo_glosa_ANS ANS standard code
data_dict JSON metadata with calculation details

Error Handling

  • DataFrames vazios retornam estrutura vazia com colunas obrigatórias.
  • Colunas ausentes geram warning mas não causam crash.
  • Conversões numéricas usam errors="coerce" para evitar falhas.