Pertinência de materiais
Overview
Agent to evaluate ventilation filter use pertinence based on the surgical procedures charged in the claim. It is associated to agent IDs C054 as Material Pertinence. List of procedures where use of this material is pertinent is stored in the artifact ARTIFACTS.ventilation_filters_pertinence.
Architecture
| Field | Value |
|---|---|
| Name | Pertinência de materiais |
| Agent ID | C054 |
| Version | 1 |
| Nature | tech |
| Layer | — |
Inheritance
VentilationFilterRule → BaseRule → BaseAgent
Core Functionality
- load_artifacts
- prepare_data
- rule_assessment
Business Rules
Pertinência da cobrança
Consultar código-fonte para regras de negócio detalhadas.
Usage
from agents.ventilationfilterrule import VentilationFilterRule
rule = VentilationFilterRule()
violations_df = rule.rule_assessment(claims_df)
Configuration
Sem parâmetros configuráveis identificados.
Input Requirements
| Column | Type | Description |
|---|---|---|
ARVO_COLUMNS.code_type_predicted |
- | - |
ARVO_COLUMNS.id_evento_predicted |
- | - |
EVENT_COLUMNS.evento |
- | - |
EVENT_COLUMNS.vl_pago |
- | - |
EVENT_COLUMNS.id_fatura |
- | - |
EVENT_COLUMNS.id |
- | - |
EVENT_COLUMNS.qt_paga |
- | - |
EVENT_COLUMNS.categoria |
- | - |
EVENT_COLUMNS.subcategoria |
- | - |
BENEFICIARY_COLUMNS.idade |
- | - |
ARVO_COLUMNS.proced_cir_inv_agg |
- | - |
ARVO_COLUMNS.tempo_internacao_uti |
- | - |
Output Format
Glosa DataFrame Columns
| Column | Description |
|---|---|
agent_id |
C054 |
version |
1 |
id_arvo |
Original record ID |
vl_glosa_arvo |
Glosa value |
qt_glosa_arvo |
Glosa quantity |
score_arvo |
Confidence score |
motivo_glosa_arvo |
Detailed reason in Portuguese |
motivo_glosa_ANS |
ANS standard code |
data_dict |
JSON metadata with calculation details |
Error Handling
- DataFrames vazios retornam estrutura vazia com colunas obrigatórias.
- Colunas ausentes geram warning mas não causam crash.
- Conversões numéricas usam
errors="coerce"para evitar falhas.