Regras Anatomia Patologica

Overview

Documentação base para a regra "Regras Anatomia Patologica".

Este agente é usado com os seguintes IDs:

• C045: Cobrança inadequada de anatomia patológica
• C046: Cobrança em excesso de anatomia patológica

Architecture

Field	Value
Name	Regras Anatomia Patologica
Agent ID	C045, C046
Version	1
Nature	tech
Layer	—

Inheritance

AnatomicalPathologyRuleQtd → BaseAgent → BaseAgent

Core Functionality

1. load_artifacts
2. calcular_glosa
3. gerar_combinacoes_tamanho_exato4
4. map_anatomo_desc
5. prepare_data
6. rule_assessment

Business Rules

Pertinência da cobrança

Consultar código-fonte para regras de negócio detalhadas.

Usage

from agents.anatomicalpathologyruleqtd import AnatomicalPathologyRuleQtd

rule = AnatomicalPathologyRuleQtd()
violations_df = rule.rule_assessment(claims_df)

Configuration

rule = AnatomicalPathologyRuleQtd(
    logger=logger,
    evaluated=False,
    pack_base=None,
)

Input Requirements

Column	Type	Description
EVENT_COLUMNS.id_fatura	-	-
EVENT_COLUMNS.id	-	-
EVENT_COLUMNS.id_evento	-	-
EVENT_COLUMNS.qt_paga	-	-
EVENT_COLUMNS.vl_pago	-	-
EVENT_COLUMNS.evento	-	-
EVENT_COLUMNS.subcategoria	-	-
EVENT_COLUMNS.qt_info	-	-
ARVO_COLUMNS.partner_id	-	-
EVENT_COLUMNS.vl_unitario_pago	-	-

Output Format

Glosa DataFrame Columns

Column	Description
agent_id	C045, C046
version	1
id_arvo	Original record ID
vl_glosa_arvo	Glosa value
qt_glosa_arvo	Glosa quantity
score_arvo	Confidence score
motivo_glosa_arvo	Detailed reason in Portuguese
motivo_glosa_ANS	ANS standard code
data_dict	JSON metadata with calculation details

Error Handling

• DataFrames vazios retornam estrutura vazia com colunas obrigatórias.
• Colunas ausentes geram warning mas não causam crash.
• Conversões numéricas usam errors="coerce" para evitar falhas.